Pflegedokumentation
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Pflegeprozesse

TOM erlaubt es einer Altenpflegeeinrichtung, Pflegeprozesse zu erstellen bzw. zu übernehmen. Diese können individuell auf die gegebenen Zustände abgestimmt werden. Bereits bei der Grundinstallation von TOM sind die Pflegeprozesse auf der Basis des Pflegeprozessmodells der WHO enthalten. Diese können auf die örtlichen Gegebenheiten hin modifiziert und ergänzt werden. Selbstverständlich können Sie auch Ihre eigenen Pflegeprozesse einfach in TOM integrieren. Die Erstellung von Pflegeprozessen gliedert sich innerhalb von TOM in drei voneinander unabhängige Schritte.

Unterstützung des Qualitätsmanagements

Workflow-orientierte Hinweise zur richtigen Pflege

Abbildung von Standardpflegeplänen

Nutzung von Pflegestandards

Die Pflegeziele

Die als nächster Schritt in der Prozesserstellung folgenden Pflegeziele sind eines der wichtigsten Instrumente des Qualitätsmanagements. Es ist selbstverständlich möglich, Ihre ganz individuellen Pflegeziele in TOM aufzunehmen. Die Differenz zwischen Ereignis bzw. Zustand und dem angestrebten Ziel determiniert dabei die Pflegerelevanz der einzelnen Zustände. Darüber hinaus bietet TOM in dieser Funktion noch eine Reihe weiterer Vorteile. So werden auch weitere Pflegeaspekte, wie z. B. die Zielrichtung (schonend, aktivierend, erhaltend), berücksichtigt.

 

TOM - Maßnahmen

Maßnahmen

 

Standardpflegepläne

Aus den so angelegten Ereignissen / Zuständen, Pflegezielen und Maßnahmen können anschließend problemlos leitliniengestützte Pflegepläne / Standardpflegepläne erstellt werden. Hierzu können beliebige bereits vorhandene Standards integriert werden, die Integration wird durch eine automatische Plausibilitätsprüfung optimiert.

Ereignisse und Zustände

Zunächst können Ereignisse bzw. Zustände definiert werden. Hierzu gehören Merkmale und Symptome eines Bewohners genauso wie Ursachen und Faktoren, die bei der Entstehung dieses Zustands mitgewirkt haben.

 

TOM - Pflegeziele

Pflegeziele


 

Die Maßnahmen

Im dritten Schritt werden die vorgenannten Informationen durch das eigentlich Wichtigste bei der pflegerischen Tätigkeit komplettiert: Die Maßnahmen. Die Maßnahmen sind hierbei gleichzusetzen mit den Pflegestandards/Leitlinien. Diese beinhalten allerdings nicht nur die eigentliche Definition einer Vorgehensweise, sondern enthalten einen genauen Anweisungstext, einen workflow-orientierten Hinweis, die Ziele, den zeitlichen Aufwand, die erforderliche Qualifikation der Mitarbeiter und das für die Durchführung der Maßnahme notwendige Material. Erst durch diese umfangreichen und nützlichen Informationen ist es möglich, einen wirklichen Standard zu erstellen, der sicherstellt, dass die Maßnahme vom gesamten zuständigen Pflegepersonal gleich und vor allen Dingen richtig durchgeführt wird.

 

TOM - Standardpflegeplan

Standardpflegeplan